上次預約了2個星期後的初唐檢查,
所以今天回診,準備再被抽血了。
之後的回診,就是把媽媽手冊及健保卡給婦產科櫃台,
然後量體重、驗尿、血壓,這是每次產檢基本要的項目。
今天是11W+5D,即將要滿12週了,
不過因為原本的賴宗炫主任實在是太忙碌了,
他還有生殖中心的部分要照顧,所以門診的部分就會等比較久一些,
我們就決定改掛婦產科主任:蔡明松醫生。
因為是比較臨時改預約的,加上星期六早上的人比較多,
所以真的是等蠻久的,先到婦科產櫃台報到後,驗尿、體重及血壓,
接著就是等啦...
終於護理人員拿著我的資料走出來,叫我們先去批價及排照超音波,結束後再回來診間,
而今天是要做"初期唐氏症篩檢",因為設籍台北市的話有補助,所以今天很難得的只付了180元(補助直接從費用裡扣除),
接著就來到5樓的高層次超音波室啦。
超音波師和一般婦產科那裡的超音波師不太一樣,年紀比較大一點,
應該也就是經驗比較豐富,而且人也超親切的,
躺上床一照,馬上就驚呼說有"二隻"啊?!我說對啊!!
接著就開始照寶寶們的後頸部透明帶,一般正常的狀況要2.5mm-3mm之間才算正常,
超音波師照的超級的仔細的,不放過每一個角度,接著照了手、腳,
還有寶寶的大腦,大腦已經成形,左右分隔成為二室了。
然後說寶寶整個就是活力滿滿,一直動來動去啊...
所以超音波師整個就是照很久,才好不容易可以看清楚的點。
接著要照另外一個寶寶時,寶寶呈現趴著的姿勢,所以要我出去走一下再回去。
走一走,果然寶寶就變躺著姿勢了。
接著好好的仔細照了雙寶完後,還印了二張超音波照片給我們紀念。
接著回到診間繼續的等待啊,這時候都已經下午1點了吧...
好不容易進到診間後,蔡醫生就開上次的抽血報告出來看,
每一項都是正常範圍值內,唯有一個是血紅素有些些偏低,但也沒太礙,就是有一點點的貧血狀況。
而且德國麻疹也有抗體、B肝什麼的都沒問題、血型也再次的確認。
而預產期的部分,醫生有說雙胞胎的足週在36週,雖然醫院是用單胞胎的預產期計算方式,
不過主要是要觀查每個週期寶寶有沒有在正常範圍內長大,所以才會採單胞胎的預產期計算方式。
接著就看剛才超音波的照片,看起來一切也都正常,
後頸部透明帶的部分在1.3mm及1.0mm,所以都在正常的範圍內。
接著就是問診的時間,看有沒有什麼特別想發問醫生的問題。
我有問醫生說有沒有需要做SMA(漸凍人)的檢查,醫生是覺得沒有必要,
除非家族有人有,這在國中左右會開始發作,但我們二夫妻其實家族沒有人得這病症,
而且醫生說要得到這罕病是要夫妻雙方都有得這病寶寶才會得。
所以醫生就覺得其實也不用做,但如果堅持要做,他也不反對,所以我們就沒做這項檢查了。
接著就預約了1個月後的產檢,主要是看這次初唐檢查的報告及預約羊膜穿刺(17週/4個月)的時間。
第一次和蔡主任接觸,不像在網路上看到的是說很嚴肅、冰冷之類的,
其實也是有他親切的地方,問任何問題也是都會仔細回答,所以相較之下,看診的時間會拉長一些。
然後因為我還是會有一點點淡淡的咖啡色分泌物(但一整天不是持續著有),自從5/25那晚出血後,塞的快孕隆都會有深咖啡色的東西,
距離現在沒塞也2個星期了,原本想說應該就是之前快孕隆的還沒完全排乾淨,不過醫生說就算淡咖啡色也是代表出血的狀況,
所以還是開了一星期的快孕隆給我(或是打一針安胎針,個人不想再挨針),所以還是選擇塞一星期的快孕隆安胎,並多休息。
最後離開醫院前,到抽血櫃台抽一管初唐檢查的血,就可以離開了。
唐氏症篩檢(初唐)─頸部透明帶檢查
檢查目的:估算唐氏症機率
檢查方式:超音波檢查寶寶頸部透明帶厚度(<2.5cm)及抽血計算機率
準確度:82~90%
費用:2000元/國泰醫院 (台北市民助妳好孕-生育健康篩檢補助2200元)
簡單來說,
一般產檢做的是2D的超音波。
檢查項目包含:頭圍、腹圍、骨骼、胎兒體重、羊水量及胎盤、胎位、胎兒性別、嘴唇…等發展情形。
高層次超音波,則是在懷孕20~24週進行,因為這時胎兒頭骨、肋骨等都尚未鈣化完全,超音波比較容易穿透並進一步評估腦部、心臟等細部構造的緣故。
或是在做初唐時做的頸部透明帶檢查。
檢查項目包含:
- 腦部(顱骨形狀、小腦、大腦側腦室、脈絡叢、透明中膈、後頸皮膚 厚度等)
- 顏面部(眼距、上顎骨、上唇、兩耳、臉部側面輪廓等)
- 胸部(肺葉、胎心四室圖、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等)
- 脊椎(頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、尾椎等)
- 腹部(胃、腸、肝、膽、腎臟、膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目)
- 四肢(上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌)
- 外生殖器 (判斷性別)
- 胎盤位置
- 羊水量
- 子宮頸長度
- 彩色都普勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血
3D超音波,則是立體影像超音波,
輔助2D超音波的不足,例如在2D超音波下懷疑寶寶有兔唇時,可利用3D立體超音波做輔助診斷。
4D超音波,則是動態立體超音波,也就是一般常見新手爸媽會照寶寶的臉像誰之類,
錄製後即可做為具有紀念價值的DVD,通常是爸媽留做紀念用的。
不論是3D、4D超音波,目前來說幾乎都沒有任何診斷價值,無法判斷胎兒健不健康,只能提供準媽媽、準爸爸更清晰的影像,感受寶寶長的喜悅。
今日費用:
初唐檢查:2180元(扣台北市補助2000元)
快孕隆*7:1785元
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